インターネットでのお申し込み ■ご注文者様 (ご注文するご本人様です) ・フリガナ: ・お名前 : ・郵便番号: ・住 所 : ・電話番号: ・メールアドレス: ・お支払方法: 選択してください 郵便振込 銀行振込 着払(ヤマト便) ※郵便振込の場合 郵便貯金総合口座(ゆうちょ銀行)山崎 新市 (やまざきしんいち) (ゆうちょ銀行より振込む場合は、記号 10510と番号 8桁 43745891) (他行から振込む場合は、店名 058と番号 7桁 4374589 ) 郵便局の払込票での振込み (加入者名) 山崎農園 00180-7-92445 (振込票でのお振込みはご入金確認に1週間程度かかります) ※銀行振込の場合 千葉銀行 ユーカリが丘支店 (普通) 山崎新市(やまざきしんいち) 口座番号 3035790 ※着払いの場合 ヤマト運輸で発送致します。代金引換徴収手数料として以下の通り別途料金がかかります。 1円~9,999円 までは、400円 10,000円~29,999円 までは、500円 30,000円~99,999円 までは、700円 ※お願い ご入金確認後の発送となりますのでご了承お願い致します。 ・お届け日: ・目的: 選択してください お歳暮 お中元 クリスマス お誕生日 結婚祝い 母の日 ご法事 自宅用 その他 ・お届け先へのメッセージ/御意見・御希望: ※ ご注文者様とご入金者様の名前が違う場合はここに記載ください。 ※ 「絵文字」は文字化けして正しく表示されない場合があります。 (花代+送料+箱代+消費税) ・合計金額: 円 ・写真番号: 選択してください No.0 No.1 No.2 No.3 No.4 No.5 No.6 No.7 No.8 No.9 No.10 No.11 No.12 No.13 No.14 No.15 その他 の花束を注文します。 ■お届け先 (ご自宅やプレゼントする送付先) ・郵便番号: ・住 所 : ・フリガナ: ・お名前 : ・電話番号: ・性 別 : 男性 女性 注文用紙の各項目を入力して「注文確認」ボタンを押し、注文をご確認の上、「注文する」ボタンを押していただきますと、内容が自動的に担当者に送信されます。 こちらで注文を確認いたしましたら、後日改めてご確認のお電話、またはメールを差し上げます。 うまく送信できない場合は、お手数ですが必要事項をメールにてお知らせくださいませ。 こちらまで 山崎農園 Tel : 043-487-4361 Fax : 043-487-2287 トップページへ戻る